Electrocardiogram

.
.

"Science gives man knowledge which is power, religion gives man wisdom which is control". Martin Luther King

............................................................................................................................................................................

.

في عام 1872م
تقدم مهندس الاتصالات الاسكتلندي ألكسندر
Alexander Muirhead
بأطروحته للحصول على درجة الدكتوراه,وقد تضمنت هذه الأطروحة تجربة قام خلالها برصد وتسجيل ضربات قلب لمريض مصاب بالحمى عن طريق توصيل بعض الأسلاك إلى معصمه
كانت هذه هي المحاولة الأولى من نوعها في هذا المجال فبالرغم من أن الخواص الكهربائية لعضلة القلب لم تكن بخافية عن العلماء في ذلك الوقت إلا أنهم اعتقدواأنه من غير الممكن رصد وتسجيل هذه الظاهرة دون وضع أقطاب مباشرة
Electrodes
على عضلة القلب

.

.

وظل الأمر على ماهو عليه إلى أن جاء العام 1911م
وهو العام الذي شهد أول إهتمام حقيقي بدراسة هذه الظاهرة,وكان ذلك على يد العالم البريطاني أوجاستوس
Augustus Desiré Waller

.

.

.

الذي قام بالعديد من التجارب في هذا المجال مستعينا في ذلك بجهاز اخترعه الفزيائي الفرنسي
Gabriel Lippmann
.

.

.
والذي سمي باسمه
Lippman capillary electrometer
والجهاز عبارة عن أنبوبة على شكل الحرف

U
ذات طرفين أحدهما سميك واسع, والاخر رفيع ضيق ويعمل كأنبوبة شعرية
Capillary tube
تملأ الأنبوبة حتى منتصفها بالزئبق وتضاف عليه كمية صغيرة من حمض
Sulfuric
المخفف في الأنبوبة الشعرية,ثم يتم بعد ذلك توصيل أسلاك معدنية بكل من الزئبق في الطرف السميك والحمض في الطرف الرفيع الضيق
.

.
وعند مرور التيار الكهربائي في هذه الأسلاك فإنه يحدث تغيرا في التوتر السطحي للزئبق ينتج عنه ارتفاع عمود الزئبق في الأنبوبة الشعرية لمسافة قصيرة...وبهذه الطريقة يمكن رصد أي تيار كهربائي صغير يصدر عن عضلة القلب عند انقباضها
.

.
كانت هذه هي المرة الأولى التي ينظر فيها إلى عضلة القلب من هذه الزاوية,وهذا ما اكسب تجارب أوجاستوس أهمية خاصة رغم أنها لم تكن بالدقة الكافية
.
.

.
إلا أن نقطة التحول الحقيقية كانت على يد الطبيب الألماني
Willem Einthoven
.

.

.

إينثوفين طالبا
.

عندما قام باختراع جهازه الذي أطلق عليه اسم
The string galvanometer
وهو عبارة عن مغناطيس كهربائي ضخم مثبت عليه وبشكل عمودي سلك رفيع أوشريط

ويقع هذا السلك في مسار شعاع ضوئي مما يؤدي إلى تكون ظل يتم استقباله وتسجيله على فيلم ضوئي (فوتوغرافي)حساس مثبت على اسطوانة دوارة
.

.

.
وعند مرور تيار كهربائي خلال هذا المجال الكهرومغناطيسي فإنه يحدث انحرافا لهذا المغناطيس الكهربائي وبالتالي للسلك المثبت عليه,ونظرا لوقوع هذا السلك في مسار الشعاع الضوئي فإن انحرافا مماثلا سيحدث في الظل المتكون له,يتم تكبير هذه الانحرافات بواسطة ميكروسكوب خاص ثم يتم بعد ذلك استقبالها وتسجيلها على الفيلم الضوئي الحساس
.

.
لم تكن عملية تشغيل مثل هذا الجهاز بالسهلة فقد كان الجهاز ضخم الحجم ويزن حوالي
600lb
ويحتاج إلى غرفة كاملة وخمسة أشخاص ليقوموا بتشغيله,كما أن المغناطيس الكهربائي كان يحتاج إلى تبريد مستمر بالماء,هذا علاوة على أن المريض كان يضطر لوضع أطرافه في وعاء به سائل
Saline

وذلك بهدف زيادة التوصيل
.

.

.

وبالرغم من كل الصعوبات السابقة إلا أن إينثوفين
تمكن من وصف العديد من التغيرات الكهربائية المصاحبة لعدد من الأمراض التي تصيب عضلة القلب كما كان أول من وصف حروف رسم القلب وأطلق عليها
P,Q,R,S,T
ولا زلنا حتى يومنا هذا نستخدم المصطلح
Einthoven's triangle: It refers to the imaginary inverted equilateral triangle centered on the chest and the points being the standard leads on the arms and leg.

.

.

.

.
وتقديرا لمجهودات إينثوفين في هذا المجال قررت الأكاديمية الملكية السويدية منحه جائزة نوبل في الطب عام 1924م
.

.

مع زوجته وأخته
.

كان مما جاء في أحد أبحاثه في هذا المجال قوله"يجب علينا أولا أن نعمل جاهدين على استيعاب الطريقة التي تعمل بها عضلة القلب والأسباب وراء هذه الاضطرابات التي تصيبها,لأن هذا من شأنه أن يمكننا في المستقبل وبالاعتماد على المعرفة المتقدمة والبصيرة الواضحة من تخفيف الام ومعاناة الكثير من مرضانا"اينثوفين

.

.

.

.

رسم القلب كما نراه اليوم في المستشفيات
.
.

عمرو أبوالحسن
.
.
.